肝癌转移肠道还有救么(大肠癌肝转移康复案例)

一个人得了癌不可怕，可怕的是癌症转移了。

小倩对这句话深有体会，2019年，她60岁的父亲被确诊为肠癌，在治疗的过程中又发现癌细胞已经转移到肝脏，肠癌和肝癌加在一起，让小倩的父亲和家人都接受了双重打击。

其实，任何恶性肿瘤都会出现扩散转移的情况，这跟肿瘤的生物学特性有关。

中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任医师郑朝旭介绍，在肠癌方面，转移主要包括两种，一种是区域性转移，一种是远处转移，前者主要是指肠癌区域的淋巴结转移和癌结节，后者则是指其他远隔器官的转移，包括肝转移、肺转移、骨转移，甚至更远的脑转移。

“肝转移是结直肠癌最主要的转移方式。”郑朝旭表示，肠癌是否会发生转移与肿瘤的分化程度、患者的病期、是否有脉管瘤栓、是否发生神经侵犯等都有一定关系，一般来说，低分化或未分化的癌细胞越容易转移，而出现脉管瘤栓、神经侵犯等转移的风险也更大。

另外，肠癌患者是否及时接受了针对性或有效的治疗，也会影响癌细胞的转移。

肠癌转移令人害怕，但不是完全没有办法避免。

郑朝旭表示，解决肠癌区域性转移，可以在切除肠道肿瘤的同时，加上区域淋巴结清扫，而对于结直肠癌的肝转移，目前为止最有效的方式也是根治性手术。

对于结直肠确诊时无肝转移以及其他远处转移，术前通过新辅助治疗杀灭未被影像学检测到的微小转移灶，可以最大程度地减少根治性手术后的远处转移；对于无转移结直肠癌患者术中静脉化疗、腹腔化疗和非转移性结肠癌患者根治术后的辅助治疗，也可以减少远处转移的发生。

像小倩父亲这样发生肠癌转移的往往被视为没有生存希望的癌症患者，实际上随着医学技术的发展和相关和药物的出现，肠癌转移的治疗效果也大大提升。

郑朝旭介绍，以前肠癌患者没转移和发生转移的预后效果可以说是天壤之别​，像肝转移的肠癌患者，过去五年生存率是非常低的，大概百分之三到五这样的几率，而如今在大的医学中心，这类患者通过接受一系列的针对性的规范的治疗，其五年生存率也有了大幅度的提高。”

直肠癌晚期转移到肝部，一年后成肝癌晚期，没得救了么？

这个说法在医学上是存在些问题的，而且从你的说明中没有看到后面对肝部的检查。

为什么说存在问题呢？直肠癌转移到肝部已经算是晚期了，直肠切割手术一般适用于早期或局部晚期的患者，如果是晚期应采用全身治疗。直肠癌确诊应该是术后对组织进行病理检测的结果吧？一年后成肝癌晚期我理解是一年后肝脏内病灶有很多或者很大，但这种情况在医学上仍是直肠癌晚期。治疗仍选择直肠癌晚期治疗方案。而且没有检查结果。

另外有一种情况是患者属于双原发癌，直肠癌和肝癌，如果是这样很可能并不是直肠癌晚期。但是仍没有看到评估肝癌晚期的检查结果。如果属于这种情况两种原发癌症需要分别确定好分期，会采用不同治疗方案。

或者您的意思是发现了直肠癌转移到肝癌，而且出现了肝外播散的问题。

综合您的问题和下面的说明，猜测您想表达的问题是：直肠癌局部晚期，手术后化疗，一年后发现肝转移，已经到了（直肠癌）晚期。

晚期是不是没有救了？虽然治疗难度很大，但我国IV期直肠癌患者的五年生存率仍有12%。因此并不是说没得救了。

在治疗方面包括几种主要方案：检查有没有MSI（微卫星不稳定）或MMR（基因错配修复），如果属于MSI-H（高不稳定）或的dMMR的情况，国外建议可以使用免疫治疗药物；如果没有MSI-H这种情况，国内一般建议使用化疗（奥沙利铂或者伊立替康）联合贝伐珠单抗进行治疗。对于肝部的治疗也可以采用手术、消融或者化疗的方法；此外也有适合结直肠癌的靶向药物，比如瑞戈非尼在国内也可以使用。具体的还是要以检查结果为准。也可以组织会诊，由更多医生做全面综合的评估，找到最适合的治疗方案。

建议所有癌症患者和家属不要轻易放弃治疗。