肝脓肿是喝酒引起的吗「肝脓肿血管栓塞几乎要了命竟因喝酒做了这动作」

喝酒人多才热闹，但人一多，杯子就乱，于是不少人有这样的动作——将一根牙签放到自己杯子里，标识一下。其实，这样非常危险！

一根牙签招致肝脓肿脾梗死

8月19日，广东省人民医院消化科收治了一名18岁女生肖肖（化名）。肖肖诉说，从两周前开始发烧不退，而且腹痛不止，曾到医院看过，却查不出什么问题。

原来肖肖的病情不轻。她的入院检查发现，血培养提示有戈登链球菌感染；CT检查发现，肝S4段发生脓肿近5厘米，脾梗死、肝中静脉血栓形成，同时还发现，有一条索状的致密影子，自肝的下缘走向胃前壁。消化科与胃肠外科一“合计”，初判可能致密影子是异物，经过CT三维重建后，考虑为牙签的可能性大。讨论后，两科决定，认为肝脓肿与牙签样异物关系密切，要先积极抗感染，等肝脓肿好转，转入胃肠外科行手术将异物取出。

9月6日，肖肖终于等来了手术，在李勇、蔡观福、陈志京等多位主任医师的指导下，医学博士吴德庆主刀，杨梓锋医生做助手，对患者进行腹腔镜探查，术中发现异物确实是一根长约6cm的牙签，从胃窦前壁穿出，几乎完全刺入肝脏，并形成窦道包裹。

手术很顺利，历时20分钟，成功将异物取出，出血5ml，腹壁仅余下2个1cm和1个0.5cm的小疤痕，估计3天后即可转回消化内科继续治疗肝脓肿。

肖肖怎么吞了牙签到胃内？她才想起来，6月一个晚上，曾经与同学们一起吃宵夜，当时放了根牙签到杯子里，“后来喝醉了，不知怎么就把牙签喝进去了”，也就是说，这根惹祸的牙签，整整在肖肖的胃里呆了两个月！

牙签入肚会怎么样？“最爱”在拐角处穿出！

被人们有意或无意吞入肚的异物很多，打火机、针、图书钉，甚至刀片，那么，两头尖的牙签入了肚，会有怎么样的“体内旅行”？

吴德庆介绍，今年到目前为止已收治了3宗同类饮酒误吞牙签病例！

第一例：刚入夏，一名小伙子自行来到医院，自诉前一晚喝酒，将酒杯时的牙签吞了，怕有问题于是就医。医生用胃镜找了半天找不到，结果ＣＴ检查才发现，牙签已经“跑”到十二肠水平段，而且穿壁出来，卡在那里了。

第二例：这次是女性患者，也是知道喝酒时吞了牙签，但没有小伙子谨慎，想着强大的胃液能消化牙签呢，结果足足肚子痛了一周才就诊，这里牙签已经从十二指肠降段与肾脏间穿出来，直抵大血管，差点大出血。

第三例：就是最新病例肖肖了，她是后果最严重的病人，牙签足足在肚子里呆了两个月才就诊，从胃部幽门穿出来，直插入肝，造成肝脓肿、脾梗死、周边血管栓塞，再晚点处理就没命了。

医生提醒：标记酒杯还是改用水果吧

“以前我爱用牙签标记自己酒杯，碰到第一单后，就改用水果了。”吴德庆说。

他总结碰到的病例，发现牙签“穿胃肠”卡顿的病例，特点有七个：

1）疾病多见于年轻人，都有喝啤酒史和醉酒史。

2）习惯在酒杯中放入牙签作为标记。

3）疾病多始发于晚上，误吞和灯光昏暗视物不清有关。

4）穿孔部位可以发生在消化道任何一个部位，十二指肠是最常见的穿孔部位。

5）牙签双头尖锐，可以穿入邻近的任何器官包括大血管。

6）熟练的腹腔镜技术能偶将此类异物安全取出，同时具有微创和美容的优点。

7）预防大于治疗。

吴德庆博士说，大家围座一起畅饮啤酒、饮料，人多酒杯乱，于是不少人会随手拿牙签，丢入酒杯，作为区别与周边人的标识。然而，当喝醉了，或者在ＫＴＶ、大排档等昏暗类光下一时不察，就会连酒带牙签一起入肚。

吴德庆特别提醒，公众不要在喝酒的时候放入牙签等易于吞入的异物作为酒杯的标志，尤其要在酒吧和卡拉OK等场所进行宣传。他建议，改放西瓜片、小番茄、菠萝片、橙子、橘子等水果，还能占点位少喝点酒。“果仁、橄榄等圆溜溜的也不行，容易呛入肺”。

“其实相关厂家也可以设计辨别酒杯的标识”，吴德庆笑言，不仅是好生意，也可彻底避免此类的意外再次发生。